膝關(guān)節(jié)支具聯(lián)合小針刀調(diào)理膝骨關(guān)節(jié)炎的效果

膝骨關(guān)節(jié)炎為常見慢性關(guān)節(jié)疾病，以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、畸形、表面或邊緣形成骨贅、關(guān)節(jié)功能受限等為主要表現(xiàn) 。本研究對膝關(guān)節(jié)外展支具聯(lián)合小針刀調(diào)理膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

方法：

支具組采用單純膝關(guān)節(jié)外展支具進(jìn)行調(diào)理，設(shè)置膝關(guān)節(jié)外展支具外展角度為4°，每天穿戴膝關(guān)節(jié)外展支具進(jìn)行日常活動(dòng)8小時(shí)以上，連續(xù)穿戴膝關(guān)節(jié)外展支具1個(gè)月。支具+針刀組采用膝關(guān)節(jié)外展支具聯(lián)合小針刀調(diào)理。其中，膝關(guān)節(jié)外展支具方法同支具組。小針刀：仰臥位，在膝下墊軟枕，保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位，對膝關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行檢查，按照“以痛為腧”的原則，找到痛點(diǎn)、結(jié)節(jié)或條索狀物并采用甲紫標(biāo)記，作為調(diào)理點(diǎn)。每次3～4個(gè)調(diào)理點(diǎn)，調(diào)理時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，在各個(gè)調(diào)理點(diǎn)皮下給予1％利多卡因1 mL局麻，并選擇合適型號(hào)針刀進(jìn)行橫向剝離和縱向疏通，在出針后用無菌棉簽對針眼處進(jìn)行按壓，并給予創(chuàng)可貼貼在針眼處，保持針刀孔干燥，每周調(diào)理1次，共調(diào)理4次 。

膝關(guān)節(jié)支具構(gòu)成包括膝外側(cè)膝鉸鏈、小腿托、綁帶、膝外側(cè)扣帶加壓墊、防滑墊、股部托等，其可通過膝外側(cè)扣帶加壓墊所產(chǎn)生的加壓作用對膝關(guān)節(jié)發(fā)揮外展矯正作用，并在小腿托、股部托兩端產(chǎn)生相應(yīng)的反作用力，可產(chǎn)生典型三點(diǎn)力矯正系統(tǒng)，有助于促進(jìn)下肢力線外移 。膝關(guān)節(jié)外展支具的佩戴可矯正內(nèi)翻畸形，促進(jìn)下肢力線的恢復(fù)，減輕內(nèi)側(cè)間室負(fù)荷，有效延緩膝關(guān)節(jié)炎病程進(jìn)展，緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。

小針刀調(diào)理則可有效刺激機(jī)體發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)。另外，小針刀可對膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)、結(jié)節(jié)、條索狀物進(jìn)行剝離和松解，有助于局部血液循環(huán)的改善，有效消除關(guān)節(jié)周圍炎癥，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)力學(xué)平衡的恢復(fù)。小針刀還可有效松解攣縮軟組織，降低肌纖維痙攣，促進(jìn)軟組織張力的解除，對關(guān)節(jié)內(nèi)在受力平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)支具聯(lián)合小針刀調(diào)理膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果確切，可有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度，緩解疼痛感，且無明顯不良作用，值得推廣應(yīng)用。